胚胎停止发育，究竟是谁的错？

姜春善

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近年来，孕期“胎停”的现象越来越多，其原因多种多样、错综复杂，给准爸妈带来极大的困惑。

为什么产检都没有问题，宝宝怎么就突然没有心跳了呢？很多妈妈认为是自己没有爱护好胎儿，于是陷入无限伤心和自责中。但，“胚胎停育”究竟是谁的错？还会影响以后怀孕吗？

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什么是胚胎停育？

胚胎停育，即胚胎停止发育，指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内无胎芽或胚胎形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。

为什么会胚胎停育？

临床上胎停的患者越来越多，其原因多种多样且错综复杂，其中一些原因更是不得而知，下面列举一些常见的胎停原因：

01 胚胎染色体异常

胚胎染色体异常会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括染色体数量和染色体结构的异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体。女性年龄大于35岁，卵子质量下降，或精液异常，受精后易导致胚胎染色体异常。

02 免疫异常

妊娠是一种同种异体移植，母体免疫排斥胚胎抗原会造成胚胎停育。另外，母亲如果患有自身免疫疾病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎，或自身有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体等，都可能造成胚胎停育。

03 内分泌异常

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可能导致胚胎停育。母体自身的内源性激素不足，满足不了胚胎需要，就有可能造成胚胎停育和流产。内分泌异常包括：黄体功能不全，多囊卵巢综合征，高泌乳素血症，甲状腺功能异常等。

04 子宫异常

子宫作为受孕的内环境，各种异常都可能对胚胎有影响而造成胚胎停育，如子宫内膜太薄，太厚；子宫畸形；子宫内膜息肉；宫腔粘连；子宫肌瘤；子宫内膜异位症等。

05 环境因素

造成流产的环境因素包括X射线、微波、噪音、超声、高温、重金属、各类化学药物，以及不良生活习惯，如吸烟、酗酒、咖啡、毒品等，均会影响早期胚胎发育。

06 原因不明

部分胚胎停育没有明显诱因，也许有更多的原因等待被发现。

如果出现以下几种情况，请注意，这也许是胎停征兆！早孕妊娠反应消失：如果发生胚胎停育, 首先是雌孕激素下降，不再有恶心、呕吐、乏 力、嗜睡等早孕的一系列反应，乳房胀痛的感觉也会随之减弱。阴道出血：初期多出血量少，色暗，随病情发展可出现阴道大量出血，伴有血块，亦可有胚胎组织排出。下腹痛：胚胎排出前可能有下腹隐痛，在胚胎排出的过程中会出现阵发性下腹明显疼痛，此疼痛为宫缩痛。有些准妈妈也可能无任何症状，早期可以通过血人绒毛膜促性腺激素β（β-HCG）、孕酮以及超声来协助诊断胚胎停育。